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医保报销流程

甘肃快3居民医保就医及报销流程
 

  一、门诊就医及报销流程

  参保居民----持医疗证和病历本----挂号----持挂号指引单到相应科室就诊----1、普通参保患者在门诊收费处直接办理报销【发生的门诊医疗费、药费,符合基本医疗保险支付范围的,报销比例50%,在规定的200元/年的限额内予以记账结算,超出部分自付。】2、享受慢性病门诊医疗待遇的参保患者先由个人垫付慢性病门诊医疗费,持医疗发票及费用清单、病历本、医疗证、慢性病确认审批表、农村信用社存折复印件等材料到市社保办证大厅办理报销。

  二、住院就医及报销流程

  参保居民----持医疗证和病历本---挂号----持挂号指引单到相应科室就诊----持介绍入院医生开具《住院登记表》到收费处交住院预交金,收费员开具预交金收据、《城镇民民基本医疗保险参保人员住院报告单》并签名、盖章---持《住院登记表》、预交金收据到相应科室办理住院---持三证即:(1)医疗证、(2)身份证(没有身份证的少年儿童,可凭居民户口簿或所在学校、幼儿园证明办理)、(3)收费处开具的《城镇居民基本医疗保险参保人员住院报告单》,在入院3天内,送市社保办证大厅审批备案----出院时,持以上三证到住院收费处直接办理记账结算。【意外伤害医疗费及生育医疗费,需到市社保办证大厅按相关规定办理报销手续。】

  三、职工医保就医及报销流程

  一、门诊就医及报销流程
参保职工----持社保卡和病历本----挂号----持挂号指引单到相应科室就诊。
  1、普通参保患者在门诊收费处直接办理刷卡记账【发生的门诊医疗费、药费,符合基本医疗保险支付范围的,在规定150元/日的限额内从个人账户(社保卡)中支付,超出部分自付。】
  2、享受慢性病门诊医疗待遇的参保患者先由个人垫付慢性病门诊医疗费,持医疗发票及费用清单、病历本、社保卡、慢性病确认审批表等材料到市社保办证大厅办理报销。

  二、住院就医及报销流程
  参保职工----持社保卡和病历本----挂号----持挂号指引单到相应科室就诊----持介绍入院医生开具《住院登记表》到收费处交住院预交金,收费员开具预交金收据、《城镇职工基本医疗保险参保人员住院报告单》并签名、盖章---持《住院登记表》、预交金收据到相应科室办理住院---持社保卡、身份证、收费处开具的《城镇职工基本医疗保险参保人员住院报告单》,在入院3天内,送市社保办证大厅审批备案----出院时,持(1)有效身份证、(2)医院开具经市社保办证大厅审批盖章的《城镇职工基本医疗保险参保人员住院报告单》到住院收费处直接办理记账结算。【意外伤害医疗费及生育医疗费(已参加生育保险的职工),必须到市社保办证大厅按相关规定办理报销手续。】
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